Larangan pengadilan banding federal atas surat pil aborsi dapat berdampak signifikan di New York

Larangan pengadilan banding federal untuk mengeluarkan pil aborsi mifepristone melalui pos dapat berdampak signifikan pada hak reproduksi wanita di New York menyusul keputusan Mahkamah Agung untuk membatalkan Roe v. Wade tahun lalu untuk menjatuhkan.

Banyak pembatasan yang sejauh ini telah diberlakukan berdasarkan negara bagian demi negara bagian hanya berdampak kecil di New York, di mana aborsi legal dan perlindungan tambahan diberlakukan. Tetapi karena keputusan pengadilan federal memengaruhi surat – dan banyak wanita mengirim mifepristone ke rumah mereka – warga New York mungkin akan segera merasakan efeknya, bahkan ketika masalah akses yang lebih luas ke mifepristone diperdebatkan di pengadilan.

“Setiap orang yang mengira ada ruang aman atau keadaan aman – tidak ada ruang aman,” kata Merle Hoffman, aktivis aborsi lama dan pendiri Choices Women’s Medical Center di Queens.

Dalam putusan yang dikeluarkan tepat sebelum Rabu tengah malam, panel tiga hakim yang terbagi memutuskan mifepristone sebagian besar dapat terus diresepkan untuk saat ini, karena tantangan dari penentang aborsi dan Administrasi Makanan dan Obat-obatan federal mengikuti keputusan penting Texas yang berusaha untuk membatalkan persetujuan FDA atas obat tersebut.

Tetapi dalam pemungutan suara 2-1, hakim di Pengadilan Banding Sirkuit ke-5 yang konservatif di New Orleans memutuskan bahwa larangan pengiriman obat dapat segera berlaku dan mempersempit waktu selama kehamilan dapat diresepkan.

Departemen Kehakiman dengan cepat mengatakan akan meminta Mahkamah Agung konservatif untuk perintah darurat untuk menunda seluruh putusan.

Namun, jika diberlakukan, keputusan tersebut dapat memblokir akses ke aborsi di New York dan negara bagian biru lainnya dengan undang-undang aborsi yang kuat yang telah berjanji untuk menjadi tempat yang aman bagi pasien di luar negara bagian.

“Keputusan ini membuat aborsi kurang dapat diakses dan kurang aman untuk semua wanita, termasuk di New York,” kata Rep. Pat Ryan (DN.Y.), anggota parlemen Lembah Hudson yang memenangkan pemilihan khusus yang berfokus pada perlindungan hak aborsi. “Ini tentang kebebasan reproduksi, dan mempertahankan kebebasan mengharuskan kita untuk terus muncul dan melawan.”

Putusan tersebut dapat membatasi akses bagi mereka yang mengandalkan telemedicine, memotong cara mudah untuk menerima pil dan meningkatkan jumlah pasien yang menjalani aborsi bedah – klinik NYC sudah menghadapi kebutuhan yang lebih besar dari luar negara bagian yang bertemu pasien yang mencari kesehatan reproduksi peduli, kata advokat.

“Ini adalah batasan dalam hal pilihan mereka sendiri tentang jenis aborsi yang mereka inginkan,” tambah Hoffman. “Dan kemudian jika Anda memiliki wanita yang … mungkin bergantung pada pengiriman pil melalui pos atau menelepon penyedia telemedis mereka – ya, itu akan memengaruhi wanita di New York.”

“Ini adalah momen bahaya dan tantangan besar,” kata Hoffman.

dr. Laura MacIsaac, seorang dokter kandungan-ginekologi di Gunung Sinai, mengatakan bagian paling kritis dari keputusan tersebut adalah kembali ke jendela tujuh minggu di mana pasien dapat menggunakan pil.

“Menjalani tujuh minggu itu aneh, dan tidak ada bukti apapun untuk itu,” kata MacIsaac.

Dikombinasikan dengan larangan pengiriman pil, lebih banyak pasien akan menjalani prosedur yang lebih memakan waktu dan mahal.

“Saya pikir orang secara keliru percaya bahwa tujuh minggu adalah waktu yang lama untuk mengetahui: Anda hamil dan mencari tahu apa yang ingin Anda lakukan dan kemudian mencari penyedia,” kata MacIsaac, yang berspesialisasi dalam Keluarga Berencana Kompleks di Sekolah Kedokteran Icahn. “Tapi kenyataannya, selama empat minggu pertama dari ketujuh minggu itu Anda tidak tahu bahwa Anda hamil, karena kami menghitung kehamilan dari hari pertama haid terakhir Anda.”

Itu membuat pasien memiliki waktu paling lama tiga minggu untuk membuat janji, membuat keputusan, mengambil cuti, mencari penitipan anak, dan mengumpulkan uang bersama untuk prosedur. Banyak janji temu diisi berminggu-minggu sebelumnya oleh pasien baik di NYC maupun mereka yang bepergian dari luar negara bagian untuk melakukan aborsi.

Ini juga berarti bahwa jutaan wanita yang tinggal di negara bagian yang didominasi Republik yang telah melarang aborsi tidak akan memiliki cara legal untuk mengakhiri kehamilan.

Wakil Presiden Kamala Harris mengutuk keputusan itu sebagai langkah besar menuju larangan aborsi nasional yang didukung Partai Republik.

“Administrasi kami akan terus berjuang untuk melindungi kesehatan perempuan dan hak untuk membuat keputusan tentang tubuh sendiri,” kata Harris.

Pemimpin Mayoritas Senat Chuck Schumer mengutuk keputusan panel tersebut karena didasarkan pada “alasan hukum yang meragukan dan pseudosains yang tidak berdasar.”

“Para hakim ekstremis ini menempatkan pendapat anti-pilihan mereka sendiri di atas keahlian medis penyedia dan FDA serta kepentingan pasien,” kata Schumer (DN.Y.) dalam sebuah pernyataan.

Legislator lokal lainnya juga angkat bicara.

“Ini adalah serangan brutal terhadap akses ke perawatan kesehatan reproduksi yang aman,” kata Anggota Dewan Carlina Rivera kepada Daily News. “Ini adalah langkah maju lainnya untuk gerakan melarang aborsi secara nasional. … Jika obat ini menjadi tidak tersedia, Kota New York hanya akan mampu menyediakan rejimen pengobatan misoprostol saja dan itu akan menghilangkan pengobatan yang paling banyak digunakan di Amerika Serikat.

Setelah Roe v. Wade digulingkan tahun lalu, Rivera mensponsori RUU yang mewajibkan klinik kesehatan yang dikelola kota untuk menyediakan pil aborsi secara gratis.

Pejabat terpilih kota memiliki sedikit kekuatan untuk menghentikan keputusan federal seperti ini, yang mengancam status New York sebagai oasis untuk perawatan reproduksi.

“Ini benar-benar memprihatinkan,” kata Rivera. “Sangat, sangat mengganggu untuk melepaskannya, bahkan sejauh ini, untuk melihat Roe. F. Wade terbalik, dan sekarang untuk melihat keputusan ini dibuat oleh panel hakim.

Kasus Mifepriston yang kontroversial kemungkinan akan dibawa ke Mahkamah Agung di beberapa titik, yang kurang dari setahun yang lalu menjatuhkan keputusan penting Roe v. Keputusan Wade yang melegalkan aborsi secara nasional setengah abad yang lalu.

“Kami terus berjuang di pengadilan, kami percaya bahwa hukum ada di pihak kami, dan kami akan menang,” kata Sekretaris Pers Gedung Putih Karine Jean-Pierre, Kamis, berbicara kepada wartawan dari Dublin selama ‘kunjungan Presiden Biden. Mifepristone disetujui untuk digunakan oleh FDA lebih dari dua dekade lalu dan telah digunakan oleh lebih dari 5 juta wanita Amerika. Regulator pemerintah mengatakan itu lebih aman daripada pil yang biasa digunakan seperti Tylenol dan Viagra.

Lebih dari separuh aborsi di AS dilakukan melalui pengobatan, bukan operasi, meningkatkan taruhan untuk upaya pelarangan mifepristone.

Dalam keputusan yang luas minggu lalu, seorang hakim federal di Texas memblokir persetujuan FDA atas pil tersebut setelah gugatan oleh lawan obat tersebut.

Hampir tidak ada preseden bagi seorang hakim tunggal yang membatalkan keputusan medis regulator.

Dalam keputusan banding yang lebih baru, Sirkuit ke-5 memutuskan bahwa persetujuan awal FDA atas mifepristone pada tahun 2000 dapat tetap berlaku.

Namun dalam pemungutan suara 2-1, majelis hakim menunda perubahan yang dilakukan oleh regulator sejak 2016 yang melonggarkan aturan resep dan dispensing mifepristone.

Ini termasuk memperpanjang masa kehamilan saat obat dapat digunakan dari tujuh minggu menjadi 10 minggu, dan juga dapat dikeluarkan melalui pos, tanpa perlu mengunjungi kantor dokter.

Hakim yang menentang keputusan tersebut mengatakan bahwa dia akan tetap menggunakan keputusan pengadilan yang lebih rendah untuk sementara waktu.

Awalnya diterbitkan: 13 April 2023 pukul 10:38